آخر مواضعينا

الرؤى المستقبلية للرعاية المقدمة لمرضى داء الأمعاء الالتهابية

 

 

 

الرؤى المستقبلية للرعاية المقدمة لمرضى داء الامعاء الالتهابي  – القولون التقرحي ومرض كرونز-٠

 

نظرا لازدياد الحالات المشخصة بداء الامعاء الالتهابي ( القولون التقرحي وداء كرونز) بشكل لافت كان من اللازم تظافر الجهود من قبل المراكز الصحية والمستشفيات والعاملين فيها وكذلك العلماء والباحثين في هذا المجال لخلق بيئة علاجية ذات جوده عالية و من خلال نتائج البحوث والاطلاع على التجارب المتقدمة في هذا المجال بنيت على اساسها بعض الخطط المستقبلية في نوعية وكيفية الرعاية المقدمة لمرضى داء الامعاء الالتهابي وهي كالتالي 

 

1-عمل مراكز متخصصه متكاملة تشتمل على فريق طبي وتمريضي مختص في هذاء النوع من الامراض ومضاعفاتها Multi disciplinary team – وهذا ما يعمل به حاليا في بعض المراكز في الدول المتقدمة , يتم فيها ما يلي

أ- حصول المريض على التشخيص في وقت مبكر للحصول على استجابة جيده للعلاج

 

           ب – عمل ملف متكامل للمريض يحتوي على جميع معلوماته شامله التشخيص والمتابعة ويمكن الحصول عليها بكل سهوله في عملية البحوث وغيرها

 

ج- سهولة التواصل ما بين المريض ومقدم الخدمة العلاجية لأي سبب وايجاد السبل لذلك منها عمل منسق طبي يناط به هذه المهمة

 

     د- – تقديم الخدمات العلاجية يكون بشكل شمولي مبني على الدلائل والبراهين لآخر ما تم التوصل له من عقارات كيميائية وبيولوجية وذلك للحد من نشاط الالتهاب والسيطرة على المرض

– لذلك مرضى التهاب الأمعاء الذين في مرحلة خمود للمرض لديهم أفضل نوعية للحياة الصحية و توقع أعلى لطول فترة الحياة أفضل بكثير من المرضى الذين لديهم مرض نشط 

وينبغي أن يصبح تحريض خمود المرض الالتهابي و يجب أن يكون الدعامة الأساسية للرعاية فيما يتعلق بتحسين نوعية الحياة المتصلة بالصحة

 

تتم الدراسات حاليا على انواع كثيره من العلاجات منها   كبسولات تأخذ عن طريق الفم والتي سيتم فسحها قريبا قد تغني عن بعض الادوية البيولوجية بالإضافة الى سهولة استخدامها وقلة المضاعفات الجانبية 

 

جزيئات صغيرة مختلفة تتداخل مع الالتهابات يجري حاليا تطوير المسارات أو يجري تقييمها في التجارب السريرية

 

دواء توفاسيتينيب وقد أظهر دواء عن طريق الفم نتائج واعدة في التهاب القولون التقرحي وهو في المرحلة الثالثة في التجارب و غيرها من مثبطات جاك دواء عن طريق الفم في طريقه للتجارب الإكلينيكية العلاجية وقد تجد طريقها إلى السوق قريبا

 

لاكينيمود دواء عن طريق الفم آخر قد يقدم آمالا جديدة لمرض كرونز

 

دواء منغرسين وهو نكليوتيد مضاد للجراثيم يقدم نتائج رائعة و سوف يدخل في المراحل الأخيرة في التجارب السريرية

 

من العلاجات التي قد يتسأل عنها مريض التهاب الامعاء المناعي استخدام البكتيريا النافعة في الالتهابات التقرحية للأمعاء تعتبر فكرة جيدة منطقيا و لكن للأسف إلى ألان لم تجري دراسات على نطاق واسع في هذا المجال و لكنه من الهداف المستقبلية الواعدة.

 

كذلك هناك تجارب تتم الآن في استخدام زراعة الخلايا الجذعية لعلاج الالتهابات التقرحية للأمعاء و لكن للأسف إلى الآن لا توجد نتائج فعالة نتيجة الأدوية المصاحبة لزراعة الخلايا الجذعية و التي تسبب خفض مناعي شديد و تسبب مضاعفات كثيرة و لكن الدراسات قائمة إلى الآن فيها و الأمل إلى الآن قائم في هذا النوع من الدراسات.

 

هـ- يشتمل الفريق الطبي على جميع التخصصات الطبية الشاملة لمرضى داء الامعاء الالتهابي ومن ذلك ( تخصص الجهاز الهضمي , جراحة المستقيم والقولون , تخصص الجلدية , تخصص الاشعة , تخصص الأنسجة وغيرها من التخصصات ذات الصلة

 

و استخدام مؤشرات الاستجابة الفعالة الحديثة للعلاج , في الماضي كانت تقاس باختفاء الاعراض وحاليا يتم ذلك خلال خلو نسيج القولون او الامعاء من الالتهاب اثناء الكشف بالمنظار وفي المستقبل هنالك اتجاه لقياس ذلك بخلو النسيج تحت المجهر من الالتهاب

 

٢- التركيز على الجانب التوعوي والتثقيفي للمريض والمجتمع من خلال عقد محاضرات وندوات بشكل مستمر للمجتمع وتخصيص يوم توعوي خاص بداء الامعاء الالتهابي كما هو معمول به في انحاء العالم

   ومن ذلك ايضا عمل اجتماعات دوريه بين المرضى انفسهم ليشارك كل مريض بتجربته مع المرض والعلاج

 

تفعيل الجانب الوقائي مهم لمرضى التهاب الامعاء المناعي والعمل على تفادي المشاكل الصحية المتوقعة قبل حدوثها preventive medicine -٣

 سواء كانت احد مضاعفات المرض او اثار جانبية للعلاجات المناعية – ومن ذلك التأكد من حصول المريض على اللقاحات الضرورية لتفادي بعض الامراض المعدية 

 

٤- الاهتمام بالجانب النفسي والمعالجة النفسية لمرضى القولون التقرحي العلاجات النفسية، والعلاج السلوكي المعرفي، على وجه الخصوص، قد يكون لها آثار مفيدة على المدى القصير على المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء و لكن آثار العلاج النفسي على المدى الطويل على مرض الأمعاء الالتهابية مختلطة ويجب عمل كثيرا من الدراسات المستقبلية قبل تحديد ما إذا كانت العلاجات النفسية الخاصة لها أثار على المدى البعيد

 

Reference

Actis GC, Pellicano R, Rosina F. Inflammatory bowel diseases: current problems and future tasks. World J. Gastrointest. Pharmacol Ther 2014;5:169–174.

Farraye FA, Melmed GY, Lichtenstein GR, et al. ACG clinical guideline: preventive care in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2017;112:241–258.P.

Abraham and E. M. M. Quigley, “Prebiotics and Probiotics in Inflammatory Bowel Disease (IBD),” in Nutritional Management of Inflammatory Bowel Diseases, Springer International Publishing, 2014, pp. 131–147.

Löwenberg M, D’Haens G. Next-Generation Therapeutics for IBD. Current Gastroenterology Reports 2015;17.

Swarup N, Nayak S, Lee J, et al. Forming a support group for people affected by inflammatory bowel disease. Patient Preference and Adherence 2017;Volume 11:277-281.

Gracie DJ, Irvine AJ, Sood R, et al. Effect of psychological therapy on disease activity, psychological comorbidity, and quality of life in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2017;2:189-199.

Kalafateli M, Triantos C, Theocharis G, Giannakopoulou D, Koutroumpakis E, Chronis A, et al. Health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease: A single-center experience. Ann Gastroenterol. 2013;26:243–248.

 

 

 

سعيد راشد الزبيدي

      بكالوريوس في الطب والجراحة العامة من جامعة الملك خالد 2005

      البورد السعودي في الباطنة العامة 2013

       الزمالة السعودية  في الجهاز الهضمي والكبد للكبار 2018

dr.zubide@gmail.com

 

 

     ماجد فيصل المطيري

      حصل على بكالوريوس الطب و الجراحة من جامعة الملك سعود عام 2009 م

      حصل على البورد السعودي في تخصص الباطنة عام 2014

 حصل على البورد السعودي في تخصص أمراض الجهاز الهضمي و الكبد للكبار عام 2018 م

      يعمل حاليا كاستشاري أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى الملك سلمان في الرياض

Dr.majedalmutairi@hotmail.com

 

    عبدالرحمن صالح العمرو

     بكالوريوس طب وجراحة من جامعة القصيم 2010 .

     التحق ببرنامج الطب الباطني في المدينة الطبية لمدة اربع سنوات وتخرج عام 2014 

     التحق ببنامج زمالة امراض الجهاز الهضمي والكبد في الرياض وتخرج عام 2018 .

مقالات مشابهة

اترك تعليقك

Back to top button
Close
Close
%d bloggers like this: