سنتحدث في هذا المقال عن العلاقة بين داء الأمعاء الالتهابي، مثل مرض كرون و القولون التقرحي ، وزيادة خطر الإصابة بالأورام السرطانية، خاصة سرطان القولون والمستقيم . كما سنتطرق إلى العوامل التي تزيد من هذا الخطر وكيفية الكشف المبكر عن هذه الأورام من خلال الفحوصات الدور
زيادة خطر الإصابة بالأورام:
من المعروف أن مرضى الأمعاء الالتهابية، وخاصة المصابون ب القولون التقرحي الشديد، هم أكثر عرضة للإصابة بأورام القولون والمستقيم . تزداد نسبة الإصابة بشكل ملحوظ بعد مرور 8 سنوات على تشخيص المرض.
العوامل التي تزيد من الخطر:
بالإضافة إلى الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابية، هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالأورام، وهي:
- عدم التحكم التام بنشاط المرض لفترة طويلة
- التاريخ العائلي: وجود تاريخ مرضي بأورام القولون في العائلة يزيد من الخطورة.
- تضيقات القولون أو مرض التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي: هاتان الحالتان تزيدان من خطر الإصابة
أهمية الفحص الدوري:
نظراً لارتفاع خطر الإصابة بالأورام لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابية، يوصى بإجراء فحص دوري عن طريق منظار القولون .
. يبدأ بعد 8 سنوات من ظهور الأعراض الأولى للمرض، ويُكرر كل سنة إلى خمس سنوات حسب تقدير الطبيب وتقييمه لخطر الإصابة.
حالات خاصة
- مرض التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي: في هذه الحالة، يبدأ الفحص الدوري فور تشخيص المرض ويُكرر سنويًا.
- الأمراض المحدودة في الأمعاء الدقيقة أو المستقيم: لا يحتاج المرضى المصابون بهذه الحالات إلى إجراء منظار استقصائي للكشف عن الأورام
- أورام القناة الصفراوية : عند الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية وبالأخص القولون التقرحي فهناك زيادة في احتمال الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي، وهؤلاء المرضى لديهم عرضة أكبر بالإصابة بسرطان القنوات الصفراوية، ولذلك يجب متابعة الحالة بالرنين المغناطيسي سنويا.
- أورام الأمعاء الدقيقة : تزيد نسبة حدوث أورام الأمعاء الدقيقة في حال وجود مرض كرونز ووجود تضيقات مصاحبة في الأمعاء الدقيقة لكن تعتبر نادرة الحدوث .
- أورام الشرج: تزيد نسبة حدوثها عند وجود ناسور شرجي نشط لفترة طويلة.
أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية وعلاقتها بالأورام:
يؤدي استخدام أدوية كالثيوبرين (أزاثيوبرين) والميثوتريكسات في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية إلى ارتفاع طفيف في احتمالية الإصابة بأورام لمفاوية وعنق الرحم وبعض أنواع سرطان الجلد.
المصادر
المنظمة الأوروبية لمرض كرون والتهاب القولون ECCO
د.عبدالله علي القوزي
بكالوريوس طب وجراحة - جامعة الملك خالد بأبها شهادة التخصصات الصحية في الطب الباطني متدرب في زمالة الجهاز الهضمي والكبد والمناظير - المستوى الأول
