متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض الأمعاء الالتهابي (IBD) هما اضطرابان مختلفان في الجهاز الهضمي، على الرغم من ذلك فإن التفريق بينهما قد يكون مربكاً لكثير من الناس.
في حين أن كليهما يشتركان في بعض الأعراض المتشابهة، إلا أن متلازمة القولون العصبي ومرض الأمعاء الالتهابي ليسا نفس الحالة ويتطلبان علاجات مختلفة تماماً. ومن الضروري الوصول إلى تشخيص دقيق حتى يمكن علاج الحالة بشكل صحيح.
الخصائص والأعراض:
تُصنف متلازمة القولون العصبي على أنها اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب القولون العصبي قدراً كبيراً من الإزعاج ويمكن أن يؤثر بشدة على جودة حياتك. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة الى معيقة والتي تؤثر سلباً على صورة الشخص الذاتية وحياته الاجتماعية وقدرته على العمل أو السفر.
يمكن أن تختلف أعراض القولون العصبي وشدتها من شخص لآخر. وغالباً ما تحدث الأعراض بعد تناول وجبة كبيرة أو عندما يكون المريض تحت ضغط عصبي، وغالباً ما تزول الأعراض مؤقتاً عند التبرز، ومنها على سبيل المثال ألم مزمن ومستمر في البطن، الإمساك أو الإسهال أو كلاهما بالتناوب، وجود مخاط في البراز، وجود غازات، انتفاخ البطن أو الإحساس بالامتلاء، الرغبة في التبرز دون القدرة على التبرز، الغثيان.
أما داء الأمعاء الالتهابي هو مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي تشمل كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. فهو خلل في تنظيم الجسم حيث يهاجم الجهاز المناعي الأمعاء ويسبب الالتهاب. قد ينتج مرض الأمعاء الالتهابي عن مزيج من الاستعداد الوراثي أو التعرض لشيء ما في البيئة يتسبب في إثارة الجهاز المناعي ضد الأمعاء وإحداث الالتهاب.
يشترك داء الأمعاء الالتهابي مع متلازمة القولون العصبي في كثير من الأعراض السابق ذكرها إلا إن هناك أعراضًا تخص داء الأمعاء الالتهابي ولا تحدث في متلازمة القولون العصبي مثل فقر الدم (انخفاض الحديد)، براز دموي أو نزيف من المستقيم، التهاب العين، التعب، آلام المفاصل، الطفح الجلدي، أو فقدان الوزن.
التشخيص:
يتطلب تشخيص متلازمة القولون العصبي ومرض الأمعاء الغليظة إجراءات مختلفة تماماً.
بينما يتم تشخيص القولون العصبي عموماً بعد استبعاد جميع الحالات المحتملة الأخرى. حيث أنه لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يؤكد القولون العصبي. فبدلاً من ذلك، فإن عدم وجود تشخيص آخر هو الذي سيعزز كونه متلازمة القولون العصبي. سيتطلب أيضاً تقييم التاريخ الطبي والعائلي، وفحص بدني، وسجل عن الأعراض، واختبارات الدم أو تحليل البراز.
بينما يتطلب تشخيص مرض التهاب الأمعاء اختبارات طبية (عادةً ما تكون متعددة). يمكن أن تشمل هذه الفحوصات: فحص البراز، واختبارات الدم، والأشعة السينية، والأشعة السينية مع الباريوم المتباينة (وهي عبارة عن شرب سائل يحتوي على الباريوم الذي سيظهر في الأشعة السينية، مما يبرز البطانات الداخلية لأعضائك بشكل أفضل)، وفحص التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الفحص بالتصوير المقطعي (CT)، التنظير الداخلي، الخزعات (يمكن إجراؤها في نفس وقت إجراء التنظير الداخلي).
لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي(IBS) ومرض الأمعاء الالتهابي(IBD) بشكل نهائي فهما حالتان مزمنتان، وطويلتا الأمد.
متلازمة القولون العصبي:
يمكن أن يشمل علاج القولون العصبي أدوية للمساعدة في تخفيف الألم وإيقاف تشنجات الجهاز الهضمي. قد يُنصح أيضاً بتغيير نظامك الغذائي وتجنب المثيرات واتباع نمط حياة أكثر صحة.
نادرًا ما يتضمن علاج القولون العصبي جراحة، فلم يحدث ذلك على الإطلاق. بل يتعلق الأمر أكثر بتخفيف الألم وتجنب أي محفزات محتملة.
داء الأمعاء الالتهابي:
يعتمد علاج مرض الأمعاء الالتهابي على النوع الفرعي. بشكل عام، يكون خط العلاج الأول هو الأدوية لتقليل الالتهاب. ومع ذلك، ستكون خطة العلاج الخاصة حسب نوع مرض الأمعاء الالتهابي الفرعي واحتياجاتك الخاصة.
عادةً ما يكون علاج داء الأمعاء الالتهابي متضمنًا الأدوية التي تثبط أو تكبح الجهاز المناعي. ولكن قد يحتاج المريض إلى جراحة لإزالة الأنسجة التالفة ومعالجة مضاعفات الالتهاب.
المصادر
Crohn’s and Colitis foundation of America www.cef.org
American Chronic Pain Association http://theacpa.org
The American Academy of Pain Medicine http://www.painmed.org/PatientCenter/ Main.aspx
The American Academy of Clinical Psychology
http:/www.aacpsy.org/directory.
The American Psychological Association http://locator.apa.org
American Society for Clinical Hypnosis http://www.asch.net
Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) www.ccfa.org
Irritable Bowel Syndrome Self Help and Support Group http://www.ibsgroup.org/ibsassociation
International Foundation for gastrointestinal disorders
http:// www.aboutibs.org
Functional Gastrointestinal Disorders
Mayo Clinic http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
محمد سعود السليمي
إستشاري باطنة وجهاز هضمي وكبد الزمالة الكندية في الأمراض العصبيه الهضمية وحركية الأمعاء رئيس وحدة المناظير في مستشفى الملك سعود، عنيزة - القصيم
