المفاغرة هي عملية جراحية بإنشاء فتحة في البطن، تسمى بالفغرة، لتحويل الفضلات خارج الجسم. عادة ما يُجرى ذلك بعد جراحة الأمعاء أو في حالات انسداد الأمعاء. تُوصل الفغرة بكيس خارجي خاص لجمع الفضلات.
أنواع المفاغرة :
هناك أنواع مختلفة من المفاغرة ، اعتمادًا على جزء الأمعاء المتصل بالفغرة:
- فغرة القولون: في هذا النوع من الفغرة، تُعمل فتحة في البطن ووصلها بالقولون (الأمعاء الغليظة).
- فغرة اللفائفي: ترتبط هذه الفغرة بالأمعاء الدقيقة، وتستخدم عندما تحتاج أجزاء من الأمعاء الدقيقة والقولون إلى الإزالة.
يمكن أن تكون فغرة القولون مؤقتة، لإعطاء الوقت للشفاء بعد الجراحة، أو دائمة حسب الحالة .
العيش مع المفاغرة :
تساعد المفاغرة المرضى على استئناف حياتهم بشكل طبيعي. ومع ذلك، فهي تتطلب عناية دورية بإشراف طبي متخصص، وغالبًا ما تكون ممرضة مختصة . إليك بعض النصائح العامة :
العناية بالمفاغرة :
- التدريب على العناية : من الضروري تعلم كيفية العناية بالفغرة بشكل صحيح من قبل مقدم الرعاية الصحية. ويشمل ذلك فهم كيفية تفريغ الكيس من الفضلات، وكيفية تغيير الكيس، ومتى يجب طلب المشورة الطبية.
- افرغ كيس الفغرة بانتظام: وذلك عندما يمتلئ إلى الثلث تقريبًا، لتجنب انتفاخه تحت ملابسك.
- تعاون مع ممرضة فغرة: لتحديد نظام تركيب الكيس الأنسب لك، بما يتناسب مع احتياجاتك وشكل جسمك.
- لا تقلق بشأن الرائحة: استشر ممرضة الفغرة أو توجه إلى صيدلية المستلزمات الطبية لشراء مزيلات الرائحة أو بخاخات التخفيف.
- حماية الجلد حول فتحة الفغرة: يجب أن يبدو الجلد حول الفغرة مثل أي منطقة أخرى على البطن. لحمايته، استخدم الحجم المناسب للكيس وفتحة حاجز الجلد. تأكد من عدم وجود تسرب للفضلات بين فتحة الفغرة والكيس.
- التنظيف الدوري والمستمر: نظف الجلد حول فتحة الفغرة بالماء وجففه تمامًا قبل وضع حاجز جلدي جديد أو كيس جديد.
النظام الغذائي :
- استشر أخصائي التغذية لخطة غذائية تناسبك
- اشرب سوائل كافية يوميًا (ماء، عصائر خالية من السكر، شوربة) لمنع الإمساك
- مضغ الطعام جيدًا قبل البلع لتسهيل الهضم ومنع انسداد الفغرة
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة-
- استشر أخصائي التغذية حول إعادة إدخال الألياف تدريجيًا إلى نظامك الغذائي بعد التعافي
الملابس والمظهر الخارجي :
- لا تقلق بشأن مظهر أو صوت كيس الفغرة: معظم الناس لن يلاحظوه.
- ارتدِ ملابس فضفاضة أو ذات طبقات: لإخفاء كيس الفغرة.
- ارتدِ ملابس داخلية مصنوعة من مواد قابلة للتنفس: مثل القطن للمساعدة في امتصاص الرطوبة والحد من الرائحة.
- اطلب رأي أحد أصدقائك المقربين أو أحبائك: عما إذا كان كيس الفغرة ملحوظًا من تحت ملابسك أو إذا كانت أصواته مسموعة بشكل واضح.
الرياضة بعد جراحة فغرة القولون :
ممارسة الرياضة ممكنة بعد الشفاء من الجراحة مع اتخاذ بعض الاحتياطات:
- تجنب رياضات الاحتكاك المباشر التي تُعرض الفغرة للإصابة.
- استشر الطبيب أو الممرضة حول وسائل الوقاية والاحتياطات للرياضات المفضلة لديك.
- استشر الطبيب قبل البدء في رفع الأثقال لحماية الفغرة.
❖ العودة إلى العمل :
- العودة إلى العمل ممكنة بعد الشفاء من الجراحة.
- قد تحتاج إلى العودة جزئيًا أو تقليل ساعات العمل في البداية.
- اتبع طرقًا لحماية الفغرة أثناء أداء مهام العمل، خاصةً مع الوظائف الجسدية.
- استشر الطبيب أو ممرضة الفغرة حول أي مخاوف لديك بشأن العناية بالفغرة في العمل.
- لا تدع القلق يمنعك من العودة إلى العمل
المصادر
- Ostomy: Definition, types, procedure, Care & Recovery , Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22496-ostomy.
- What is an ostomy? , United Ostomy Associations of America. (2024). Available at: https://www.ostomy.org/what-is-an-ostomy/.
- Stoma-related complications and emergencies ,Babakhanlou, R. et al. (2022). International Journal of Emergency medicine, BioMed Central. Available at: https://intjem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12245-022-00421-9.
- Living with an ostomy: United Ostomy Associations of America. https://www.ostomy.org/living-with-an-ostomy.
5. Colostomy nutrition therapy , Nutrition Care Manual. Academy
محمد سعود السليمي
بكالوريوس الطب و الجراحة- جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية، الرياض شهادة التخصصات الصحية في الطب الباطني طبيب زمالة الجهاز الهضمي و الكبد للكبار- مستشفى الملك فيصل التخصصي و مركز الأبحاث، الرياض
